Флебология
Флебология
Врач флеболог — это врач-хирург, который специализируется на работе венозной системы человека. Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей начинается с подробного сбора анамнеза и жалоб пациента. При посещении врача-флеболога пациенту нужно будет ответить на ряд вопросов, таких как:
- Есть ли жалобы на боли, тяжесть в ногах?
- Если да, то в какой половине дня они появляются?
- Замечает ли пациент отечность ног в вечернее время суток?
- Есть ли родственники, страдающие варикозным расширением вен?
- Принимает ли пациент гормональные препараты (например оральные контрацептивы)?
- Сколько было беременностей и как они протекали?
- Какой образ жизни ведет пациент?
После тщательного сбора анамнеза, врач флеболог переходит к осмотру. При осмотре можно выявить мелкие расширенные сосуды — телеангиоэктазии (“сосудистые звездочки”), крупные извилистые вены, выходящие на поверхность,а также цвет кожных покровов над измененными участками.
Пальпаторно врач определяет наличие болезненности по ходу расширенных вен и температуру кожи над варикозно измененными венами.
Следующий этап после осмотра и пальпации — инструментальные методы исследования. В настоящее время, во всем мире золотым стандартом диагностики варикозной болезни нижних конечностей является цветовая допплерография, иначе говоря ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
Это исследование абсолютно безболезненное, неинвазивное, занимает в среднем 10-15 минут. Особой медикаментозной подготовки к исследованию не требуется. Пациент во время процедуры находится в положении стоя, врач с помощью УЗИ — датчика проводит осмотр нижних конечностей. Цветовая допплерография позволяет получить подробную и полную картину деформации вен, определить наличие или отсутствие тромбофлебита (одно из осложнений варикозной болезни), а также выявить степень клапанной недостаточности вен.
После такого тщательного опроса и осмотра пациента врач сможет установить точный диагноз и порекомендовать лечение.